Розділ І. Загальні відомості

1.

Лотоцький Михайло Васильович, і.к. № 2263902230

Паспорт СЕ № 607222

^{(прізвище, м.’я, по батькові, реєстраційний номер облікової картки платника податків/серія та номер паспорта громадянина України - декларанта)}

2.

Місце проживання:

^{с. Сокіл, Гальцького р-ну, Івано-Франківської обл.}

^{(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири декларанта)}

3.

Посада:

^{депутат місцевої ради}

4.

Члени сім’ї декларанта:

^{Ступінь зв’язку}

^{Прізвище, ініціали, дата народження}

^{Реєстраційний номер облікової картки платника податків/ серія                                                та номер паспорта громадянина України}

1.

^{Дружина}

^{Лотоцька Ярослава Петрівна}

^2410102860

2.

^Син

^{Лотоцький Богдан Михайлович}

^3553711914

Розділ ІІ. Відомості про доходи

А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні

^{Перелік доходів}

^{Сума одержаного (нарахованого) доходу}

^{декларанта}

^{членів сім’ї}

5.

Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.:

15720,56

180,00

6.

заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)

16720,56

180,00

7.

дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту

__________

__________

^{(назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначені у цій позиції доходи)}

8.

авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності

_________

__________

9.

дивіденди, проценти

__________

__________

10.

матеріальна допомога

__________

__________

11.

дарунки, призи, виграші

12.

допомога по безробіттю

__________

__________

13.

аліменти

14.

спадщина

__________

__________

15.

страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу

__________

__________

16.

дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна

__________

__________

17.

дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності

__________

__________

18.

дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав

__________

__________

19.

дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або користування) майна

__________

__________

20.

інші види доходів (не зазначені у позиціях 6–19)

__________

__________

Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом

^{Назва країни}

^{Розмір доходу}

^{в іноземній валюті}

^{перерахованого у гривні}

21.

__________

__________

__________

В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім’ї декларанта

^{Назва країни}

^{Розмір доходу}

^{в іноземній валюті}

^{перерахованого у гривні}

22.

__________

__________

__________

Розділ ІІІ. Відомості про нерухоме майно

А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта,                  та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним

^{Перелік об’єктів}

^{Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса)}

^{Загальна площа                     (кв. м)}

^{Сума витрат (грн) на}

^{придбання                у власність}

^{оренду чи               на інше право користування}

23.

Земельні ділянки

_____

_____

_____

_____

________

_____

_____

_____

24.

Житлові будинки

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

25.

Квартири

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

26.

Садовий (дачний) будинок

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

27.

Гаражі

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

28.

Інше нерухоме майно

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

Б. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування                            членів сім’ї декларанта

^{Перелік об’єктів}

^{Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса)}

^{Загальна площа (кв. м)}

29.

Земельні ділянки

_____

_____

_____

_____

30.

Житлові будинки

_____

_____

_____

_____

31.

Квартири

_____

_____

_____

_____

32.

Садовий (дачний) будинок

_____

_____

_____

_____

33.

Гаражі

_____

_____

_____

_____

34.

Інше нерухоме майно

_____

_____

_____

_____

Розділ ІV. Відомості про транспортні засоби

А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)

^{Перелік                    транспортних засобів}

^{Марка/модель                                                 (об’єм циліндрів двигуна, куб. см, потужність двигуна, кВт, довжина, см)}

^{Рік випуску}

^{Сума витрат (грн) на}

^{придбання                у власність}

^{оренду чи               на інше право користування}

35.

Автомобілі легкові

_____

___

___

___

_____

___

___

___

36.

Автомобілі вантажні (спеціальні)

___

___

___

___

_____

___

___

___

37.

Водні засоби

___

___

___

___

_____

___

___

___

38.

Повітряні судна

___

___

___

___

_____

___

___

___

39.

Інші засоби

___

___

___

___

_____

___

___

___

Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи

А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності                           декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)

^{Перелік}

^Усього

^{у тому числі за кордоном}

45.

Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у т. ч.:

___

___

46.

вкладених у звітному році

___

___

47.

Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.:

___

___

48.

придбаних у звітному році

___

___

49.

Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, у т. ч.:

___

___

50.

внесених у звітному році

___

___

Б. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності                                     членів сім’ї декларанта (грн)

^{Перелік}

^Усього

^{у тому числі за кордоном}

51.

Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах

___

___

52.

Номінальна вартість цінних паперів

___

___

53.

Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації

___

___

Розділ VІ. Відомості про фінансові зобов’язання

А. Фінансові зобов’язання декларанта та інші його витрати (грн)

^{Перелік фінансових зобов’язань}

^Усього

^{у тому числі за кордоном}

54.

Добровільне страхування

___

___

55.

Недержавне пенсійне забезпечення

___

___

                             Лотоцький М.В. ђЏЋ

„

09

”

лютого

20

14

р.

                        ^{(підпис)}